Качество жизни больного может в большей степени зависеть от стадии заболевания и ответа на лечение, чем от изменений уровня гемоглобина
Вислоф и соавторы
Wisloff F. et al.
Eur J Haematol 2005, 75, 293-298
Проведенные ранее исследования показали, что анемия ухудшает качество жизни больных, однако в этих работах не было учтено влияние таких факторов, как стадия заболевания и опухолевый ответ. В данной работе изучали влияние уровня гемоглобина на показатели качества жизни у 745 пациентов множественной миеломой в динамике с момента постановки диагноза и проводили анализ с учетом объективных показателей, характеризующих заболевание.
Данные, полученных в результате двух исследований, проведенных в Скандинавии с использованием опросника EORTC QLQ-30, были проанализированы методом линейного регрессионного анализа. Уровень гемоглобина был независимо связан со слабостью только до начала лечения, при постановке диагноза (Р=0,001) и через 12 месяцев (Р= 0,010). По данным многофакторного анализа распространенность опухолевого процесса имела по крайней мере такое же прогностическое значение при постановке диагноза, как и уровень гемоглобина, и была связана с такими показателями качества жизни, как физическое и социальное функционирование, общее качество жизни и боль ( Р< 0,001). Анализ, проведенный через 12 месяцев наблюдения, показал, что ответ на лечение связан с физическим функционированием (P< 0,001) и уровнем боли (Р= 0,001).
Таким образом, установлено, что у больных с вновь диагностированной множественной миеломой и уровень гемоглобина, и стадия заболевания являлись прогностическими факторами выраженности слабости, при этом стадия заболевания также связана с другими показателями качества жизни. Во время терапии ответ на лечение являлся важным прогностическим фактором. Следует отметить, что при исследовании влияния уровня гемоглобина на показатели качества жизни важно рассматривать полученные данные с учетом стадии заболевания и ответа на лечение. Полученные данные показывают, что исследования по оценке эффективности эритропоэтина, проведенные без учета вышеуказанных факторов, могут давать завышенные результаты влияния эритропоэтина на качество жизни больных.
|
