Основные положения концепции исследования качества жизни в здравоохранении
Т.И. Ионова
Материалы симпозиума "Концептуальные и методологические аспекты исследования качества жизни в здравоохранении"
В рамках конгресса "Человек и лекарство" 2007
Концепция исследования качества жизни имеет широкие возможности для применения в здравоохранении и позволяет:
- оптимизировать проведение стандартизации методов лечения;
- осуществлять экспертизу новых методов лечения, опираясь на международные критерии, принятые в большинстве развитых стран;
- повысить качество экспертизы новых лекарственных препаратов;
- обеспечить полноценный индивидуальный мониторинг состояния больного с оценкой ранних и отдаленных результатов лечения;
- разрабатывать прогностические модели для различных заболеваний;
- проводить социально-медицинские популяционные исследования с выделением групп риска;
- обеспечить динамическое наблюдение за группами риска и оценить эффективность превентивных программ;
- изучать и проводить экономическое обоснование методов лечения с учетом фармакоэкономических показателей: стоимость-полезность, стоимость-эффективность и т.д.
Методология исследования качества жизни предполагает применение стандартизированных опросников. В международной практике используют стандартизированные опросники, апробированные в клинических исследованиях. В зависимости от области применения опросники делятся на общие (для детей и взрослых) и специальные - по областям медицины (онкология, неврология, ревматология и т.д.), по нозологии (аритмии, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь, ревматоидный артрит и т.д.), опросники, специфичные для определенного состояния. Cреди общих опросников оценки качества жизни наиболее распространены в клинической практике:
- Общий опросник здоровья - MOS SF-36.
- Профиль влияния заболевания - Sickness Impact Profile (SIP),
- Ноттингемский профиль здоровья - Nottingham Health Рrofile (NHP),
- Шкала благополучия - Quality of Wеll-Being Scale,
- Индекс психологического благополучия - Psychological General Well-Being Index,
- Шкала психологического благополучия - Psychological Well-Вeing Schedule,
- Шкала беспокойства и депрессии - Hospital Anxiety and Depression Scale,
- Опросник здоровья МакМастера - McMaster Health Index Questionnaire,
Накопленный отечественный и международный опыт изучения качества жизни показывает, что это исключительно перспективный метод для всех разделов здравоохранения.
|
