Исследование эффективности лечения в паллиативной медицине: может ли оно рассматриваться как новый подход в клиническом исследовании или клинической практике?
Д. Тассинари, М. Малтони, С. Сартори и др.
D. Tassinari, M. Maltoni, S. Sartori et al.
Outcome research in palliative care: could it represent a new dimension of clinical research or clinical practice?
Supportive Care in Cancer, vol. 13, 2005, p.176-181.
Исследование эффективности лечения является новым подходом в клинических исследованиях и используется во всех областях клинической медицины. Общая выживаемость и качество жизни - основные критерии эффективности в клинической онкологии. Общая выживаемость является основным критерием во всех случаях, когда можно ожидать улучшения выживаемости; когда это невозможно, качество жизни становится основным критерием. Из этого следует, что качество жизни является основным критерием эффективности паллиативной помощи.
В данном случае клинический акцент смещается к больному, а не к болезни. В статье рассматривается значение определения клинической эффективности паллиативной помощи с классификацией критериев на основные и суррогатные. Рассмотрены основные рандомизированные клинические исследования при лечении кахексии с попыткой определить роль лечения в контроле симптомов, связанных с кахексией, и его влияния на улучшение качества жизни больного. Исследование эффективности лечения тесно связано с фармакоэкономическим анализом. Модели различных видов фармакоэкономического анализа рассмотрены в контексте фармакоэкономической оценки результатов паллиативной помощи.
|
