А. Ф. Черноусов¹, Т. В. Хоробрых¹, Ф. П. Ветшев¹, Д. Мугадзавета¹, С. В. Осминин¹, Т. П. Никитина^2,3 , Т. И. Ионова^2,3

Качество жизни больных с длительно текущим и осложненным рефлюкс-эзофагитом после хирургического лечения

¹Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва
²Межнациональный центр исследования качества жизни, Санкт-Петербург
³Санкт-Петербургский многопрофильный центр, Университетская клиника, Санкт-Петербург

Рефлюкс-эзофагит является одним из наиболее распространенных и социально-значимых хронических заболеваний, которое обуславливает существенное нарушение качества жизни пациентов. В настоящее время для лечения пациентов с данной патологией широко используется хирургическое лечение с использованием одного из общепринятых подходов – фундопликации или клапанной гастропликации, в зависимости от степени приобретенного укорочения пищевода вследствие рефлюкс-эзофагита.

Цель исследования — изучение отдаленных результатов хирургического лечения у больных с длительно текущим и осложненным рефлюкс-эзофагитом с учетом данных о качестве жизни пациентов. В исследование включены 200 пациентов, проходивших лечение в КФХ им. Н. Н. Бурденко ПМГМУ им. И. М. Сеченова по поводу осложненного рефлюкс-эзофагита (средний возраст 56 ± 13,9 года, 56,5 % — женщины), которые были разделены на две группы в соответствии со степенью укорочения пищевода: 1-я — 98 больных с приобретенным коротким пищеводом I степени; 2-я — 102 пациента с приобретенным коротким пищеводом II степени. Комплексная оценка эффективности хирургического вмешательства у всех пациентов в сроки от 6 мес до 10 лет после операции включала рентгенологическое исследование, ЭГДС и оценку качества жизни с помощью опросников RAND SF-36 и GSRS. У 94 % больных в отдаленном периоде продемонстрирован положительный результат от выполняемых антирефлюксных операций на основании клинико-инструментальных данных. Показатели качества жизни по всем шкалам опросников SF-36 были статистически значимо выше после оперативного вмешательства у больных в обеих группах. При этом значимых различий с показателями качества жизни в группе сравнения выявлено не было. По данным специального опросника GSRS также показано существенное улучшение качества жизни больных после операции по всем шкалам. Результаты исследования на основании данных объективного обследования и анализа качества жизни больных в отдаленном послеоперационном периоде демонстрируют эффективность и надежность антирефлюксных операций, разработанных в соответствии со степенью укорочения пищевода.