Е.В. Севостьянова, Ю.А. Николаев, В.Я. Поляков, И.А. Рыльская

Ассоциация тревоги и депрессии с полиморбидностью и качеством жизни у больных артериальной гипертензией

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР ФУНДАМЕНТАЛЬНОЙ И ТРАНСЛЯЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ, НОВОСИБИРСК

Наличие множественной сочетанной патологии — полиморбидности — является характерной чертой артериальной гипертензии (АГ), которая значительно отягощает течение заболеваний, усложняет диагностику и лечение. Важнейшими психосоциальными факторами, оказывающими влияние на возникновение и развитие сердечно-сосудистой патологии, являются тревога и депрессия. Вместе с тем, их связь с формированием полиморбидности, а также их влияние на качество жизни больных АГ является недостаточно изученными. Целью исследования явилось изучение взаимосвязи тревоги и депрессии с показателями полиморбидности и качества жизни у больных АГ. Проведено обследование 70 больных АГ стадии II–III, 34 мужчины и 36 женщин, средний возраст 60,5±1,3 года. Больные проходили обследование на базе клиники ФИЦ ФТМ, Новосибирск. Пациенты были разделены на группы в зависимости от наличия или отсутствия тревоги/депрессии. Для оценки уровня тревоги и депрессии использовали Госпитальную шкалу тревоги и депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale — HADS). Наличие тревоги или депрессии считали при суммарном показателе по шкале HADS более 7 баллов. Полиморбидность оценивали по числу нозологических форм, соответствующих Международной классификации болезней (МКБ-10), у одного больного. Оценку качества жизни проводили при помощи опросника MOS SF-36. Выявлено повышение показателей полиморбидности у больных АГ при наличии депрессии. С наличием тревоги такая связь не установлена. При сравнительном анализе показателей качества жизни у больных АГ в зависимости от наличия или отсутствия тревоги выявлено значимое снижение ролевого физического функционирования, общего здоровья, психического здоровья, а также результирующего психологического компонента здоровья у больных АГ при наличии тревоги. При сравнительном анализе показателей качества жизни у больных АГ в зависимости от наличия или отсутствия депрессии выявлено значимое снижение ролевого физического функционирования, общего здоровья, ролевого эмоционального функционирования, психического здоровья, физического и психологического компонентов здоровья у больных АГ при наличии депрессии. Последнее значимо ассоциировано со степенью выраженности полиморбидности у больных АГ. Наличие тревоги или депрессии сопровождается нарушением основных компонентов качества жизни у больных АГ, что требует их своевременной оценки и коррекции.