Е.В. Жуковская¹, Т.П. Никитина^2,3, Н.М. Порфирьева³, С.М. Чечельницкая¹, А.Ф.Карелин¹

Качество жизни и ассоциированные с ним факторы у детей и подростков с острым лимфобластным лейкозом и лимфомами в процессе реабилитации

¹Национальный медицинский исследовательский центр ДЕТСКОЙ ГЕМАТОЛОГИИ, ОНКОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ им. ДМИТРИЯ РОГАЧЕВА МИНЗДРАВА РФ, МОСКВА
²САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ, Клиника высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова, Санкт-ПетербурГ
³МЕЖНАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИССЛЕДОВАНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

В настоящее время крайне актуальную тему представляет собой разработка эффективных программ реабилитации детей, излеченных от онкологических заболеваний. Ключевым критерием оценки эффекта реабилитации является показатель качества жизни пациента. Целью данного исследования являлось изучение динамики качества жизни у пациентов детского и подросткового возраста с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ) и лимфомами в процессе реабилитации и анализ факторов, которые оказывают влияние на изменение качества жизни до и после после реабилитации. Проведен анализ данных 209 детей с ОЛЛ и 81 ребенка с лимфомами, проходивших реабилитацию после завершения противоопухолевого лечения на базе Лечебно-реабилитационного научного центра «Русское поле», с учетом влияния различных факторов. Показано, что по оценкам детей с ОЛЛ на качество их жизни по суммарной шкале опросника PedsQL до реабилитации оказывают влияние такие факторы, как пол, возраст на начало терапии, срок ремиссии и уровень витамина D, а также имеет значение протокол проведенного противоопухолевого лечения; у пациентов с лимфомами не установлено существенного значимого влияния на показатель данной шкалы ни одного из изучаемых факторов или их сочетаний. Продемонстрировано улучшение качества жизни после комплекса реабилитационных мер у детей в обеих группах с учетом пола, возраста на начало терапии, срока ремиссии, показателей метаболического гомеостаза, а также исходного качества жизни по оценкам самих детей и их родителей, в большей степени выраженное в группе ОЛЛ. Значимое влияние на показатели качества жизни пациентов с ОЛЛ до и после реабилитации оказывают параметры метаболического гомеостаза. У детей с лимфомами не выявлены факторы, оказывающие влияние на показатели качества жизни до и после реабилитации. Полученные результаты могут быть полезными при разработке мер по улучшению реабилитационного эффекта у детей после завершения противоопухолевой терапии с учетом значимых факторов, включающих, в том числе, показатели метаболического гомеостаза.